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Conseils d'hygiène pour pratiquer un hétérosondage
L'hétérosondage est un sondage intermittent réalisé par une tierce personne ayant acquis la maitrise du geste par apprentissage auprès d'une équipe soignante habilitée (sage-femme, médecin, infirmier(ère)).
La mise en place de la sonde doit se faire de manière stérile, après toilette intime au savon doux puis antisepsie du méat.
Matériel à prévoir :
- Des gants non stériles à usage unique
- De l’eau et du savon à pH neutre ou des lingettes
- Un antiseptique
- Des compresses stériles
- Des gants stériles
- Un sac d’élimination des déchets
- Du désinfectant pour les mains
- Le matériel pour le sondage : la sonde à usage unique, la poche à urine si besoin, un récipient, des WC.
Les règles d’hygiènes avant d’effectuer un hétérosondage :
- Se laver les mains à l’eau et au savon ou utiliser de la solution hydro alcoolique
- Mettre des gants non stériles
- Réaliser la toilette intime (voir paragraphe « La toilette intime ») à l’eau et au savon à pH neutre ou avec des lingettes
- Retirer les gants non stériles
- Se laver les mains à l’eau et au savon ou utiliser de la solution hydro alcoolique
- Mettre l’antiseptique sur les compresses stériles
- Mettre des gants non stériles
- Réaliser un nettoyage compresse par compresse en respectant du propre au plus sale, du haut vers le bas
- Retirer les gants non stériles
- Se laver les mains à l’eau et au savon ou utiliser de la solution hydro alcoolique
- Mettre les gants stériles
- Effectuer le sondage
Attention : la sonde ne doit pas être touchée (sauf les sondes dites « no touch ») par les mains ni par autre chose (cuisse, rebord des WC, …). Si, chez la femme, la sonde est introduite dans le vagin, prenez une autre sonde pour effectuer le sondage.
La toilette intime
La toilette intime doit respecter deux règles : Du propre au plus sale, du haut vers le bas.
Que ce soit chez l'homme ou chez la femme, on respecte cette idée que le risque majeur de la toilette des parties génitales est de contaminer celles-ci par les selles. Même en leur absence présumée, il peut persister des traces avec donc des germes. Une toilette intime mal réalisée peut être responsable de l'infection urinaire par Escherichia Coli.
Technique chez la femme :
Deux étapes principales pour nettoyer les parties génitales féminines : les grandes lèvres, et les petites lèvres. Les premières se lavent sans condition particulière, ce qui compte et de n'effectuer que des gestes allant du haut vers le bas et non l'inverse : cela évite l'éventuelle transmission de selles... Ensuite, on écarte les grandes lèvres à l'aide d'une main, de manière à pouvoir nettoyer les petites lèvres de la même manière. Pour rincer, c'est le même principe et l'essuyage aussi. Ensuite, on peut laver les fesses (du plus propre au plus sale, toujours).
Technique chez l'homme :
Pour ne pas apporter d'agents infectieux vers les voies urinaires, on nettoie d'abord le gland, décalotté. Puis la verge, les testicules et les fesses. Ses parties sont nettoyées une à une, toujours du "haut vers le bas" c'est à dire vers l'anus et non pas l'inverse.
