Qu'est-ce qu'une rétention urinaire ?
La rétention urinaire se définit par une incapacité à vider totalement ou partiellement la vessie. La rétention urinaire signifie que vous êtes incapable de commencer à uriner, ou que vous êtes incapable de vider complètement votre vessie lorsque vous arrivez à commencer à uriner.
Les symptômes
Les symptômes de rétention urinaire peuvent comprendre ceux-ci :
- Difficulté à commencer à uriner
- Difficulté à vider complètement sa vessie
- Jet urinaire faible ou jet de quelques gouttes
- Écoulement de petites quantités d'urine durant la journée
- Incapacité de sentir quand la vessie est pleine
- Augmentation de la pression abdominale
- Manque d'envie d'uriner
- Gros efforts nécessaires pour expulser l'urine hors de la vessie
- Miction fréquente
- Nycturie (se lever deux fois ou plus par nuit pour uriner)
Les causes
Il existe deux principales causes de la rétention urinaire :
Les causes obstructives et les causes non obstructives.
S'il existe une obstruction (par exemple des calculs rénaux), l'urine ne peut pas s'écouler librement par la voie urinaire.
Les causes non obstructives
Elles comprennent un affaiblissement du muscle de la vessie et des problèmes nerveux qui nuisent aux signaux entre le cerveau et la vessie. Si les nerfs ne fonctionnent pas correctement, le cerveau peut ne pas recevoir le message indiquant que la vessie est pleine.
Quelques causes les plus communes de rétention urinaire non obstructive sont les suivantes :
- Accident vasculaire cérébral
- Accouchement par voie vaginale
- Blessure ou traumatisme pelvien
- Muscle ou fonction nerveuse défectueuse en raison de médicaments ou d'une anesthésie
- Accidents qui ont lésé le cerveau ou la moelle épinière
Les causes obstructives
La rétention obstructive peut résulter des affections suivantes :
- Cancer
- Calculs rénaux ou urinaires
- Prostate élargie chez les hommes
Différents types de rétention urinaire
La rétention urinaire aigüe
Elle se définit par l'impossibilité totale et soudaine d'uriner. Ce type de rétention se manifeste par des douleurs au niveau de votre vessie et par l'impossibilité d'uriner. La rétention urinaire aigüe est la plus fréquente notamment chez l'homme et est très rare chez la femme
La rétention chronique d'urine
Ce type de rétention urinaire correspond à l'impossibilité de vider complètement votre vessie. Elle peut souvent passer inaperçue car elle ne crée pas de douleurs particulières, mais affaiblit votre jet urinaire. Votre vessie se vide donc de moins en moins ce qui peut proliférer des infections urinaires importantes. La rétention chronique urinaire s'accompagne souvent d'une envie fréquente de miction et / ou de fuites goutte à goutte par trop plein de la vessie.
Conséquences d'une rétention urinaire :
Les personnes atteintes de rétention urinaire sont plus sujettes à :
- des calculs rénaux, vésicaux ou urétéraux
- une insuffisance rénale aigüe par dilatation des reins (reflux des urines depuis la vessie jusqu'aux reins)
- incontinence urinaire par trop plein
- des infections urinaires à répétition
